Ventilatörden Ayırmanın Neden Olduğu Kalp Yetmezliği
Pelin Çorman Dinçer1, Mustafa Kemal Arslantaş2, Alper Kararmaz11Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı, İstanbul2S. B. Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
Ventilatörden ayırma sırasında gelişen kardiak disfonksiyon mekanik ventilasyon süresinin uzamasına, morbidite ve mortalitede artışa neden olabilecek önemli bir faktördür. Patofizyoloji hastaden hastaya değişse de pulmoner arter kateteri, ekokardiyografi, biyomarkerler ve damar dışı akciğer sıvısı ölçümü tanı için yardımcı olabilirler. Dolum basınçlarının optimizasyonu, ön yük ve ard yükün azaltılması ve gereken olgularda inotrpik destek verilmesi tedavide kullanılabilecek yöntemlerdir.
Anahtar Kelimeler: ventilatörden ayırma güçlüğü, kardiyak disfonksiyon, kardiyojenik akciğer ödemiWeaning Associated Heart Failure
Pelin Çorman Dinçer1, Mustafa Kemal Arslantaş2, Alper Kararmaz11Department Of Anesthesiology And Reanimation, Marmara University, School Of Medicine, Istanbul, Turkey2Department Of Anesthesiology And Reanimation, Marmara University Pendik Research And Education Hospital, Istanbul, Turkey
Weaning induced cardiac dysfunction is an important reason for prolonged mechanical ventilation, and increased morbidity and mortality. Although underlying mechanisms may differ from one patient to another, pulmonary artery catheter, echocardiography, biomarkers, and extra-vascular lung water measurement may help in diagnosing weaning induced-pulmonary edema. Treatment strategies include optimization of filling pressures, reducing preload and afterload, and inotropic support if necessary.
Keywords: weaning failure, cardiac dysfunction, cardiogenic pulmonary edemaMakale Dili: Türkçe
(1282 kere indirildi)