The Importance of Extravascular Lung Water Measurement in Major Surgeries
Baturay Kansu Kazbek, Perihan EkmekçiDepartment of Anesthesiology and Reanimation, Ufuk University, Ankara, TurkeyThe incidence of postoperative pulmonary complications varies between 1-23 % and these
complications can cause serious mortality. Measurement of extravascular lung water (EVLW) is
beneficial not only for the prevention of complications but also in weaning, fluid management
and monitorization of response to pharmacological interventions. EVLW consists of interstitial,
intracellular, alveolar and lymphatic fluid in lungs except for pulmonary vasculature. Its normal
range is 3-7 m/kg in healthy adults, values greater than 10 ml/kg point to pulmonary edema.
Although the gold standard for measurement of EVLW is the gravimetric method, due to the
fact it can only be applied postmortem, measurement methods by using ultrasonography and
transpulmonary thermodilution have been developed. EVLW measurement can be affected by
renal replacement therapy, extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), pleural effusions
and high PEEP. New research focusing on the effect of EVLW measurement on postoperative
hemodynamic management is necessary in the future.
Majör Cerrahilerde Ekstravasküler Akciğer Sıvısı Ölçümünün Önemi
Baturay Kansu Kazbek, Perihan EkmekçiUfuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, AnkaraMajör cerrahilerde postoperatif pulmoner komplikasyonlar %1-23 arasında değişmekte ve ciddi
mortaliteye neden olabilmektedir. Perioperatif ekstravasküler akciğer sıvısı (EVLW) ölçümü,
komplikasyonların önlenmesinde olduğu kadar ventilatörden ayırma, sıvı yönetimi ve farmakolojik
müdahalelere yanıtın gözlenmesinde de yararlıdır. EVLW akciğerlerde pulmoner damarlar
dışında bulunan interstisyel, intrasellüler, alveoler ve lenfatik sıvıyı kapsar. Sağlıklı kişilerde
normal değerleri 3-7 ml/kg’dir ve 10 ml/kg üzerindeki değerlerin pulmoner ödeme işaret etmektedir.
EVLW ölçümünde altın standart gravimetrik yöntem olmakla birlikte, bu yöntemin postmortem
uygulanabilmesi nedeniyle ultrasonografi ve transpulmoner termodilüsyon gibi yöntemler
geliştirilmiştir. EVLW ölçümü renal replasman tedavisi, ekstrakorporeal membran oksijenizasyonu
(ECMO), plevral effüzyonlar ve yüksek PEEP kullanımı gibi durumlardan etkilenebilmektedir.
Gelecekte majör cerrahilerde EVLW ölçümünün postoperatif hemodinamik takip ve
tedaviye etkilerini araştıracak yeni çalışmalara gereksinim vardır.
Manuscript Language: Turkish
(1127 downloaded)