Genel Anestezi Altında Endovenöz Lazer Ablasyonunda Preemptif İntravenöz İbuprofen ve Parasetamolün Postoperatif Analjezi Etkinliğinin Karşılaştırılması

Amaç: Venöz yetmezlik tedavisinde endovenöz teknikler çok sık uygulanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, genel anestezi altında endovasküler lazer ablasyon uygulanacak hastalarda preemptif intravenöz ibuprofen ve parasetamolün akut ağrı skorları, opioid tüketimi ve hasta memnuniyeti üzerine etkilerini karşılaştırmaktır.
Metod: İndüksiyondan sonra Grup P’de 1 g Parasetamol ve Grup I’de 800 mg Ibuprofen ayrı bir intravenöz yolla yavaş infüzyon olarak uygulandı. Her iki ilaç taburculuğa kadar 6 saatte bir tekrarlanandı. Ağrı şiddeti için PACU'da ve ameliyat sonrası birinci, ikinci, altıncı saatlerde vizüel analog skala (VAS) kullanıldı. Akut ağrı durumunda (VAS ≥ 40) tedavi amaçlı 1 mg intravenöz morfin uygulandı. Taburculuk öncesi VAS skorları, hastanede kalış süresi, toplam opioid tüketimi ve hasta memnuniyeti değerlendirildi.
Bulgular: Toplam 82 hasta (Grup P'de 42 ve Grup I'de 40) dahil edildi. VAS skorları arasında fark yoktu. Toplam morfin tüketimi Grup P'de 0,33 ± 0,47, Grup I'de 0,30 ± 0,43 idi (p = 0,42). Hastanede kalış süresi Grup P'de 6,4 ± 1,7 saat, Grup I'de 6,2 ± 1,4 saat idi (p = 0,51). Taburculukta değerlendirilen hasta memnuniyet durumu benzer bulundu.
Sonuç: Genel anestezi altında EVLA uygulanan hastalarda preemptif intravenöz parasetamol ile ibuprofen arasında postoperatif akut ağrı skorları ve opioid tüketimi açısından fark yoktur. Bu tip ameliyatlarda her iki ilaç da güvenle uygulanabilir.

Comparison of Postoperative Analgesia Efficacy of Preemptive Intravenous Ibuprofen and Paracetamol in Endovenous Laser Ablation under General Anesthesia

Objectives: The aim of this study is to compare the effects of preemptive intravenous ibuprofen and paracetamol on acute pain scores, opioid consumption and patient satisfaction in patients who will undergo endovascular laser ablation under general anesthesia.
Methods: After induction, 1 g Paracetamol for Group P or 800 mg Ibuprofen for Group I was administered as a slow infusion by a separate intravenous route. Both drugs were followed by a repeat dose every 6 h until discharge. Visual analogue scale (VAS) was used for pain intensity at PACU and after the first, second, sixth hour after surgery. In case of acute pain (VAS ≥ 40) 1 mg intravenous morphine was used as a rescue drug. VAS scores, length of stay, total opioid consumption and patient satisfaction status was evaluated before discharge.
Results: A total of 82 patients (42 in Group P and 40 in Group I) were included. There was no difference between the VAS scores. Total morphine consumption was 0.33 ± 0.47 in Group P, and 0.30 ± 0.43 in Group I (p = 0.42). Hospital length of stay was 6.4 ± 1.7 hours in Group P and 6.2 ± 1.4 hours in Group I (p = 0.51). Patient satisfaction status evaluated at discharge was found to be similar.
Conclusion: There is no difference between preemptive intravenous paracetamol and ibuprofen in patients undergoing EVLA under general anesthesia in terms of postoperative acute pain scores and opioid consumption. Both drugs can be safely applied in this type of surgery.