AMAÇ: Bu çalışmada elektif koroner arter baypas greft (KABG) cerrahisi geçiren, preoperatif dönemde beta bloker kullanan kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan ve olmayan olguları postoperatif ekstübasyon zamanı ve yoğun bakımda kalış süreleri açısından karşılaştırdık.
YÖNTEMLER: Kesitsel özellikteki çalışmamızda 01.05.2005- 31.05.2012 tarihleri arasında koroner arter baypas greftleme cerrahisi geçiren toplam 2423 hastanın bilgisayar verileri ve hasta dosyaları retrospektif incelenerek tarandı. Preoperatif fizik muayene ile ve/veya solunum fonksiyon testleri ile KOAH tanısı alan hastalar ve daha önce KOAH tanısı ile hastaneye yatırılmış olanlar ile göğüs hastalıkları tarafından KOAH tanısı ile takip edilen hastalar Grup 1 (KOAH grubu) olarak, kalan hastalar ise Grup 2 (kontrol grubu) olarak alındı.
BULGULAR: Dahil olma kriterlerini karşılayan 687 hasta çalışmaya alındı Grup 1 ve Grup 2’nin ekstübasyon süreleri ortalamaları sırasıyla 906±667 ve 830±561 olarak saptandı ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Grup 1 ve Grup 2’de ortalama yoğun bakım kalış süreleri sırasıyla 3.6±2.7 gün ve 2.9±1.5 gün saptandı. Grup 1’de, yoğun bakımda kalış sürelerinin Grup 2’ye göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha uzun olduğu saptandı.
SONUÇ: Preoperatif beta bloker kullanan hastalarda KOAH varlığı ekstübasyon süresini değiştirmezken, YB da kalış süresini uzatmaktadır. Bu durumun KOAH’ı olan hastalarda postoperatif dönemde sık görülen PaO2 düşüklüğü ve pnömoni gibi komplikasyonlara bağlı olabileceğini düşünmekteyiz.
OBJECTIVE: In this study, we compared patients with cronic obstructive pulmonary disease (COPD) and without COPD, both taking pre-operative beta blockers, undergoing elective coronary artery by-pass grafting (CABG) surgery, in terms of postoperative extubation time and intensive care unit length.
METHODS: In our cross-sectional study, computer and file data of a total 2423 patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery between 01.05.2005 and 31.05.2012 were retrospectively reviewed. Patients who were diagnosed as COPD by pre-operative physical examination and/or respiratory function tests and had been hospitalized and were followed by diseases of chest with COPD were considered to be the COPD group (Group 1). The remaining patients were considered as the control group (Group 2).
RESULTS: 687 patients were included in the study. The mean extubation times in Group 1 and Group 2 were 906±667 min and 830±561 min respectively. There was no statistically difference between the two groups. The mean intensive care unit length of stay in Group 1 and Group 2 patients were 3.6±2.7 days and 2.9±1.5 days respectively. It had been found that the intensive care unit length of stay in Group 1 was more than Group 2.
CONCLUSION: While existence of COPD in patients who are using beta blockers at the pre-operative period does not make a difference in extubation time, it extends the intensive care unit length of stay. We think that this situation could depend on complications like pneumonia and low PaO2 which were seen frequently in patients with COPD during postoperative period.