Kronik Beta Bloker Kullanımının Koroner Baypas Cerrahisi Sonrası Morbidite ve Mortalite Üzerine Etkileri.
Tülün Öztürk1, Ahmet Asım Koçan1, Funda Yıldırım2, Damla Alp1, Taner Kurdal21Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon ABD, Manisa2Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Ve Damar Cerrahisi ABD, Manisa
AMAÇ: Çalışmanın amacı, koroner baypas cerrahisi geçiren hastalarda, beta bloker ajanların kısa ve uzun dönem morbidite ve mortalite üzerine etklerini araştırmaktır.
YÖNTEMLER: Ocak 2010 ile Mart 2012 tarihleri arasında, kardiyak cerrahi kliniğimizde, koroner arter cerrahisi uygulanmış hastalar, operasyon öncesi beta bloker kullanan (Grup B; n=84) ve kullanmayan (Grup K; n=80) olmak üzere iki gruba ayrıldılar. Olguların demografik ve klinik özellikleri, intraoperatif ve klinik parametreleri ile postoperatif erken (30 gün) ve geç (1 yıl) dönemdeki morbidite ve mortalite oranları ve nedenleri geriye dönük araştırıldı.
BULGULAR: Postoperatif dönemde anti-aritmik ilaç gerektiren ve atriyal fibrilasyonlu olgu sayısı beta bloker grubunda anlamlı olarak daha azdı (n=17, %20 ve n=28, %35; p<0.01). Beta bloker grubunda, ajitasyon-deliryum sıklığı da kontrol grubundan istatistiksel olarak anlamlı düşük idi (n=2, %3 ve n=8, %10; p=0.05). Kontrol grubunda 30 günlük morbidite, beta bloker grubuna göre anlamlı olarak daha fazlaydı (n=28, %35 ve n=17, %20; p<0.04). Ancak bu fark 1 yıl içerisinde kayboldu (n=30, %38 ve n=24 %28; p=0.2). Otuz günlük ve 1 yıllık mortalite oranları arasında ise anlamlı fark yoktu (sırasıyla, p=0.4 ve p=0.2).
SONUÇ: Bu çalışmada, atriyal fibrilasyon ve ajitasyon-deliryum beta bloker grubunda kontrol grubundan anlamlı olarak daha azdı. Operasyon öncesi beta blokerlerin kullanılıyor olması, koroner arter cerrahisi geçirmiş olguların bir aylık ve bir yıllık mortalitesini değiştirmemesine rağmen 30 günlük morbidite sıklığında belirgin bir azalma sağladı.
The Effect of Beta-blocking Agents on Morbidity and Mortality Following Coronary Artery Bypass Surgery.
Tülün Öztürk1, Ahmet Asım Koçan1, Funda Yıldırım2, Damla Alp1, Taner Kurdal21Celal Bayar University, School of Medicine, Department of Anaesthesiology and Reanimation, Manisa, Turkey2Celal Bayar University, School of Medicine, Department of Cardiovascular Surgery, Manisa, Turkey
OBJECTIVE: Aim of this study was to investigate the effect of beta-blocking agents on both short and long-term morbidity and mortality in patients undergoing coronary artery bypass surgery.
METHODS: Between January 2010 and March 2012, the patients undergoing coronary artery bypass surgery in our cardiovascular surgery clinic were divided into two groups; Group B included patients that had been using beta-blocking agents preoperatively, and Group C patients consisted of patients that were not on beta-blocking agents. Demographic and clinical characteristics, both intraoperative and postoperative clinical parameters as well as short (30-days) and long term (1 year) rates of morbidity and mortality were retrospectively evaluated.
RESULTS: Number of patients with atrial fibrillation was significantly lower in Group B (n=17, 20% vs. n=28, 35%; p<0.01). Frequency of agitation-delirium in Group B was also significantly less than Group C (n=2, 3% vs. n=8, 10%; p=0.05). Thirty-day morbidity was also higher in Group C than Group B (n=28, 35% vs. n=17, 20%; p<0.04), however this difference disappeared over 1 year (n=30 38% vs. n=24, 28%; p=0.2). Mortality rates of neither 30-day nor 1 year were statistically significant between the groups B and C (p=0.4 and p=0.2, respectively).
CONCLUSION: Compared to control group, the frequencies of both atrial fibrillation and agitation-delirium were significantly lower in Group B in this cohort of patients. The long term use of beta-blocking agents prior to coronary artery bypass surgery appears to markedly reduce 30-day morbidity despite this effect was not reflected to short and long term mortality rates.
Makale Dili: Türkçe
(1287 kere indirildi)