GKD Anest Yoð Bak Dern Derg. 2012; 18(3): 63-67 | DOI: 10.5222/GKDAD.2012.063

Donör Hepatektomilerde Torasik Epidural ve Torasik Paravertebral Hasta Kontrollü Analjezinin Karþýlaþtýrýlmasý

Elif Koç¹, Hüseyin Ýlksen Toprak², Sibel Aslan³, Ülkü Özgül², Canan Kýzýlyel⁴, Mehmet Özcan Ersoy^2
1Elbistan Devlet Hastanesi, Elbistan, Kahramanmaraþ
²Ýnönü Üniversitesi Týp Fakültesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Ad, Malatya
³Dr. Ersin Arslan Devlet Hastanesi, Gaziantep
⁴Besni Devlet Hastanesi, Besni, Adýyaman

AMAÇ: Bu çalýþmada, karaciðer nakli vericilerinde torakal epidural ve paravertebral bloðun postoperatif aðrý kontrolündeki etkinliklerinin karþýlaþtýrýlmasý amaçlandý.
YÖNTEMLER: Karaciðer vericisi olmayý ve aðrý kontrolü için paravertebral veya epidural kateter yerleþtirilmesini kabul eden, 18-60 yaþ arasý, ASA I-II, 50 hasta dahil edildi. Olgular kapalý zarf yöntemi ile T6-8 düzeyinden paravertebral blok uygulanan olgular (grup 1) ve epidural blok uygulanan olgular (grup 2) olarak iki gruba randomize edildi. Olgular operasyondan sonraki 24 saat boyunca, VAS, vital bulgular, sedasyon skorlarý, hasta memnuniyet düzeyleri, kümülatif tüketilen lokal anestezik miktarý, ek analjezik ihtiyacý ve yan etkiler açýsýndan karþýlaþtýrýldý.
BULGULAR: Kümülatif tüketilen lokal anestezik miktarý 2. ve 4. saatte grup 2’ye göre grup 1’de daha fazla idi (p<0.05). Grup 1’de grup 2’ye göre ek analjezik kullanýmý fazla olmasýna karþýn anlamlý deðildi. Her iki grup arasýnda hasta memnuniyeti açýsýndan anlamlý fark tespit edilmedi. Her iki grupta birer hastada görülen bulantý-kusma haricinde hiçbir komplikasyona rastlanmadý.
SONUÇ: Donör hepatektomi olgularýnda postoperatif aðrý kontrolünde paravertebral blok epidural bloða iyi bir alternatif olabilir.

Anahtar Kelimeler: Postoperatif aðrý, paravertebral analjezi, epidural analjezi

---

Comparison of Thoracic Epidural vs Paravertebral Patient Controlled Analgesia After Donor Hepatectomy

Elif Koç¹, Hüseyin Ýlksen Toprak², Sibel Aslan³, Ülkü Özgül², Canan Kýzýlyel⁴, Mehmet Özcan Ersoy^2
1Elbistan State Hospital, Elbistan, Kahramanmaraþ, Türki̇ye
²Department Of Anesthesiology And Reanimation, Inonu University Medicine Faculty, Malatya, Türki̇ye
³Dr. Ersin Arslan State Hospital, Gaziantep, Türki̇ye
⁴Besni State Hospital, Besni, Adýyaman, Türki̇ye

OBJECTIVE: We aimed to compare thoracic epidural vs paravertebral blockade in terms of the relief of postoperative pain in donor hepatectomy.
METHODS: 50 patients, aged 18-60 years, ASA I-II undergoing donor hepatectomy operation were enrolled in this study. Patients were randomly allocated into two groups of 25 patients each (Group 1, paravertebral analgesia; and Group 2, epidural analgesia) and either paravertebral or epidural analgesia was applied at the level of T6-8. Postoperative VAS, vital signs, sedation score, overall patients’ satisfaction, cumulative consumption of local anesthetic, rescue analgesic requirements and side effects were evaluated for 24 hours after surgery.
RESULTS: The cumulative local anesthetic consumption in Group 1 was higher when compared with Group 2 at 2 and 4 h after surgery (p<0.05). In group 1, rescue analgesic requirement was higher than in group 2, but the difference was not statistically significant. There was no difference in patient satisfaction between groups. There were no complications except for one patient with nausea and vomiting in each groups.
CONCLUSION: Paravertebral analgesia may be a good alternative to thoracic epidural analgesia for postoperative pain control in patients undergoing donor hepatectomy.

Keywords: Postoperative pain, paravertebral analgesia, epidural analgesia

---

ATIF KOPYALA