GKD Anest Yoð Bak Dern Derg. 2014; 20(1): 45-48 | DOI: 10.5222/GKDAD.2014.045

Eþzamanlý Timektomi ve Koroner Arter Baypas Greft (KABG) Cerrahisi Uygulanan Miyastenya Gravisli Olguda Anestezi Yönetimi

Murat Aksun¹, Senem Girgin², Ufuk Yetkin³, Volkan Kuru¹, Birzat Emre Gölboyu¹, Ali Gürbüz³, Nagihan Karahan^1
1Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalý, Ýzmir
²Tirebolu Devlet Hastanesi, Giresun
³Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalý, Ýzmir

Miyastenya Gravis (MG), sinir kas kavþaðýnda asetilkolin (ACH) reseptörlerinin yýkýmý ile karekterize, otoimmun bir hastalýktýr. Tedavisinde baþta anti kolinesterazlar olmak üzere, pek çok medikal ilaç grubu uygulanmasý yaný sýra timektomi önemli bir yer tutmaktadýr. Süksinilkoline beklenmeyen yanýt, non depolarizan kas gevþeticilere aþýrý duyarlýlýk ve postoperatif solunum yetmezliði riski nedeniyle anestezi yönetimi özellik göstermektedir. Biz, timektomi ile eþzamanlý KABG cerrahisi yapýlan MG’li bir olguda uyguladýðýmýz anestezi yönetimini sunmayý hedefledik.

Anahtar Kelimeler: miyastenya gravis, koroner arter baypas cerrahisi, timektomi, nöromusküler monitorizasyon, TOF

---

Anesthetic Management in a Case with Myastenia Gravis Who Underwent Simultaneously Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Surgery and Thymectomy

Murat Aksun¹, Senem Girgin², Ufuk Yetkin³, Volkan Kuru¹, Birzat Emre Gölboyu¹, Ali Gürbüz³, Nagihan Karahan^1
1Katip Çelebi University training and research hospital, Department of Anesthesiology and reanimation, Ýzmir, Turkey
²New Jersey State Hospital, Giresun, Turkey
³Katip Çelebi University training and research hospital, cardiac and vascular Surgery Department, Ýzmir, Turkey

Myastenia Gravis (MG) is an autoimmune disease which is characterized with the destruction of acetylcholine (ACH) receptors in the neuromuscular junction. Myastenia is treated mainly with acetylcholinesterase inhibitors and many other medications. Thymectomy has an important place in the treatment. Unexpected response to succinylcholine, overreaction to nondepolarizing neuromuscular blocking agents and the risk of postoperative respiratory failure complicates the anesthetic management. In this article, we aimed to present our anesthetic management in a case with MG who underwent simultaneously CABG surgery and thymectomy.

Keywords: myastenia gravis, coronary artery bypass graft surgery, thymectomy, neuromuscular monitorization, TOF

---

ATIF KOPYALA