GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 0; 0: 0-0

NIRS Monitorization in Percutaneous ASD, VSD or PDA Closure at Pediatric Cardiac Catheterization

Bahar Aydınlı¹, Aslı Demir¹, Ümit Karadeniz¹, Aslı Dönmez¹, Ayşenur Paç², Utku Ünal³, Ayşegül Özgök^1
1Türkiye Yüksek İhtisas Education And Research Hospital, Anesthesia Clinic
²Türkiye Yüksek İhtisas Education And Research Hospital, Pediatric Cardiology Clinic
³Türkiye Yüksek İhtisas Education And Research Hospital, Cardiovascular Surgery, Ankara

OBJECTIVE: The monitorization methods of encountered hemodynamic problems due to ever-increasing sedoanalgesia or general anesthesia procedures at pediatric cardiac catheterization are emphasized in this study. Cerebral blood flow may be decreased by any complication during the procedure or may be affected by shunt closure procedure. NIRS is a non-invasive technique that represents cerebral tissue oxygenation. In this study, we aim to document the cerebral oxygenation differences by rSO2 monitorization with NIRS in congenital heart defect closure procedure of pediatric patients at pediatric cardiac catheterization.
METHODS: This prospective study consisted of seven patients. Percutaneous ASD, VSD and PDA closure procedures were performed. Bilateral cerebral NIRS values, hemodynamic parameters, blood gas analysis data and peripheral O2 saturation were recorded at basal, pre-procedural and post-procedural period.
RESULTS: There was no difference between periods(basal, pre-procedural and post-procedural) of right and left rSO2. Furthermore, rigt and left rSO2 values were not different from each other at each period. Closure procedure was succesful for all patients
CONCLUSION: Although the cerebral blood flow can be affected by many various factors, we demonstrated that bilateral rSO2 values were similat at basal, pre-procedural and post-procedural periods. rSO2 values were not affected by decrease in blood pressure and hematocrit levels and also by closure procedure.

Keywords: Pediatric anesthesia, atrial septal defect, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus, near-infrared spectroscopy, pediatric catheter, percutaneous closure

---

Pediatrik Kalp Kateterizasyonunda Perkütan ASD, VSD ve PDA Kapatma Yapılan Olgularda NIRS Monitörizasyonu

Bahar Aydınlı¹, Aslı Demir¹, Ümit Karadeniz¹, Aslı Dönmez¹, Ayşenur Paç², Utku Ünal³, Ayşegül Özgök^1
1Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye
²Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi, Pediatrik Kardiyoloji, Ankara
³Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Araştırma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi, Ankara

AMAÇ: Pediatrik kalp kateterizasyonunda giderek artan sedoanaljezi-genel anestezi uygulamaları nedeniyle karşılaşılabilecek hemodinamik problemler monitörizasyon yöntemlerinin önemini vurgular. Kateterizasyonda yaşanan herhangi bir problemin serebral kan akımını düşürmesi veya uygulanan şant kapatma prosedürlerinin beyin kan akımını etkilemesi söz konusu olabilir. NIRS noninvaziv olarak beyin doku oksijenasyonunu gösteren bir tekniktir. Bu çalışmada kalp kateterizasyonunda konjenital kalp defekti kapatma işlemi yapılacak pediatrik olgularda işlem sırasında NIRS cihazı ile rSO2 takibi yapılarak serebral oksijenasyon farklılıklarının ortaya konması amaçlandı.
YÖNTEMLER: 7 hasta bu prospektif çalışmaya dahil edildi. Olgulara ASD, VSD ve PDA kapatma işlemi planlandı. Hasta kateter laboratuarına alındığında bazal, işlem öncesi ve işlem sonrası olmak üzere 3 dönemde bilateral NIRS değerleri, hemodinamik veriler, kan gazı parametreleri ve periferik oksijen saturasyonu kayıt edildi.
BULGULAR: Serebral oksijenasyon parametreleri açısından dönemler arasında sağ ve sol rSO2 değerleri arasında fark saptanmadı. Yine hastaların sağ ve sol rSO2 değerleri açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmadı. Çalışmaya alınan tüm hastalarda başarılı şekilde kapatma işlemi uygulandı.
SONUÇ: Beyin oksijen saturasyonu pek çok faktörden etkilenmesine rağmen, pediatrik kalp kateterizasyonunda kapatma işlemi yapılan hastaları incelediğimiz çalışmamızda bazal, işlem öncesi ve işlem sonrası dönemlerde bilateral rSO2 değerleri arasında farklılık saptanmadı. Kan basıncı ve Hct değerlerinde düşüşten ve kapatma işleminden rSO2 değerlerinin etkilenmediği görüldü.

Anahtar Kelimeler: Pediatrik anestezi, atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt, patent duktus arteriosus, near-infrared spektroskopi, pediatrik kateter, perkütan kapatma

---