GKD Anest Yoð Bak Dern Derg. 2015; 21(4): 180-184 | DOI: 10.5222/GKDAD.2015.180

Bronchopleural Fistula For After 13 Years Later Right Pneumonectomy and Rigid Bronchoscopy

Canan Salman Önemli¹, Deniz Ayhan Çatal², Hikmet Kaya^2
1Department Of Anesthesiology And Reanimation, Tepecik Education And Research Hospital, Ýzmir, Turkey
²Clinic Of Anesthesia, Dr. Suat Seren Chest Diseases And Surgery Education And Research Hospital, Ýzmir, Turkey

Bronchopleural fistula is a complication that can occur early and late period after pulmonary resection. They are more frequent after right pneumonectomy operations. Several perioperative factors are associated with an increased incidence of bronchopleural fistula after pneumonectomy. Chest x-ray, computed tomography, and nuclear medicine techniques are among means of diagnosis. In addition, bronchoscopy can also be used for diagnosis as well as for treatment. Especially, bronchoscopy is capable of producing successful results in small bronchopleural fistula. Rigid bronchoscopic interventions are usually performed under general anesthesia with total intravenous anesthesia as first choice. Using the quick onset of action and short-acting drug is advantageous both during and after the operation. Complete return of the effect of muscle relaxants used in general anesthesia is important during the recovery. Specifically, usage of Sugammadex improves the recovery by quick return of respiratory function. In this paper, formation of bronchopleural fistula, its risk factors, bronchoscopic treatment and anesthesia management is presented.

Keywords: Pneumonectomy, bronchopleural fistula, rigid bronchoscopy, TIVA, sugammadex

---

Sað Pnömonektomiden 13 Yýl Sonra Bronkoplevral Fistül ve Rijit Bronkoskopi

Canan Salman Önemli¹, Deniz Ayhan Çatal², Hikmet Kaya^2
1Tepecik Eðitim Ve Araþtýrma Hastanesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniði, Ýzmir, Türkiye
²Dr. Suat Seren Göðüs Hastalýklarý Ve Cerrahisi Eðitim Ve Araþtýrma Hastanesi Anestezi Kliniði, Ýzmir, Türkiye

Bronkoplevral fistül pulmoner rezeksiyon sonrasý erken veya geç dönemde ortaya çýkabilen bir komplikasyondur. Özellikle sað pnömonektomi sonrasý daha sýk görülmektedir. Perioperatif pek çok faktör pnömonektomi sonrasý bronkoplevral fistül insidansýnýn artýþý ile iliþkilidir. Taný araçlarý olarak akciðer grafisi, bilgisayarlý tomografi ve nükleer týp teknikleri kullanýlmaktadýr. Ayrýca, bronkoskopi taný için olduðu kadar tedavi için de kullanýlmaktadýr. Özellikle küçük boyutlu bronkoplevral fistüllerde bronkoskopiyle baþarýlý sonuçlar alýnmaktadýr. Rijit bronkoskopik giriþimler genellikle genel anestezi altýnda uygulanmaktadýr ve ilk tercih edilen total intravenöz anestezi (TÝVA) yöntemi olmaktadýr. Hýzlý etki baþlangýcý ve kýsa etki süreli ilaçlarýn kullanýlmasý hem iþlem sýrasýnda hem de sonrasýnda avantaj saðlamaktadýr. Genel anestezide kullanýlan kas gevþetici ilaçlarýn etkisinin tam olarak geri döndürülebilmesi de derlenme sýrasýnda önemlidir. Özellikle sugammadeks kullanýlmasý solunum fonksiyonlarýnýn hýzla geri dönmesini saðlayarak derlenmeyi iyileþtirmektedir. Bu yazýda bronkoplevral fistülün oluþumu, risk faktörleri, bronkoskopik tedavi ve uygulanan anestezi yönetimi sunulmuþtur.

Anahtar Kelimeler: Pnömonektomi, bronkoplevral fistül, rijit bronkoskopi, TÝVA, sugammadeks

---

CITE