GKD Anest Yoð Bak Dern Derg. 2013; 19(3): 123-126 | DOI: 10.5222/GKDAD.2013.123

NIRS Monitorization in Pediatric Cases Who Underwent Percutaneous ASD, VSD or PDA Closure During Cardiac Catheterization

Bahar Aydýnlý¹, Aslý Demir¹, Ümit Karadeniz¹, Aslý Dönmez¹, Ayþenur Paç², Utku Ünal³, Ayþegül Özgök^1
1Turkey High Specialization Education and research hospital, Anesthesiology and reanimation Clinic, Ankara
²Turkey High Specialization Education And Research Hospital, The Pediatric Cardiology Clinic, Ankara
³Turkey High Specialization Education And Research Hospital, Cardiovascular Surgery Clinic, Ankara

OBJECTIVE: Hemodynamic problems which might be encountered during pediatric cardiac catheterization because of ever-increasing use of sedoanalgesia or general anesthesia procedures during pediatric cardiac catheterization emphasize the importance of monitorization methods. Cerebral blood flow may be decreased by any complication during the procedure or may be affected by shunt closure procedure. NIRS is a non-invasive technique that represents cerebral tissue oxygenation. In this study, we aim to document the differences in cerebral oxygenation by rSO2 monitorization using NIRS in pediatric patients who will undergo congenital heart defect closure procedure during pediatric cardiac catheterization.
METHODS: This prospective study consisted of seven patients. Percutaneous ASD, VSD and PDA closure procedures were planned bilateral cerebral NIRS values, hemodynamic parameters, blood gas analysis data and peripheral O2 saturation were recorded at baseline, before, and after the procedure.
RESULTS: There was no difference between three measurement times as for right and left rSO2 values. Furthermore, right and left rSO2 values were not different from each other at each period. Closure procedure was succesful for all patients.
CONCLUSION: Although cerebral oxygen saturation can be affected by many factors, we demonstrated that bilateral rSO2 values were similar at baseline, pre-, and post-procedural periods. rSO2 values were not affected by decrease in blood pressure and hematocrit levels and the closure procedure.

Keywords: pediatric anesthesia, atrial septal defect, ventricular septal defect, patent ductus arteriosus, near-infrared spectroscopy, pediatric catheter, percutaneous closure

---

Pediyatrik Kalp Kateterizasyonunda Perkütan ASD, VSD ve PDA Kapatma Yapýlan Olgularda NIRS Monitörizasyonu

Bahar Aydýnlý¹, Aslý Demir¹, Ümit Karadeniz¹, Aslý Dönmez¹, Ayþenur Paç², Utku Ünal³, Ayþegül Özgök^1
1Türkiye Yüksek Ýhtisas Eðitim Araþtýrma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniði, Ankara
²Türkiye Yüksek Ýhtisas Eðitim Araþtýrma Hastanesi, Pediyatrik Kardiyoloji Kliniði, Ankara
³Türkiye Yüksek Ýhtisas Eðitim Araþtýrma Hastanesi, Kalp Damar Cerrahisi Kliniði, Ankara

AMAÇ: Pediyatrik kalp kateterizasyonunda giderek artan sedoanaljezi-genel anestezi uygulamalarý nedeniyle karþýlaþýlabilecek hemodinamik sorunlar monitörizasyon yöntemlerinin önemini vurgular. Kateterizasyonda yaþanan herhangi bir sorunun serebral kan akýmýný düþürmesi veya uygulanan þant kapatma prosedürlerinin beyin kan akýmýný etkilemesi söz konusu olabilir. NIRS noninvaziv olarak beyin doku oksijenasyonunu gösteren bir tekniktir. Bu çalýþmada kalp kateterizasyonunda konjenital kalp defekti kapatma iþlemi yapýlacak pediyatrik olgularda iþlem sýrasýnda NIRS cihazý ile rSO2 takibi yapýlarak serebral oksijenasyon farklýlýklarýnýn ortaya konmasý amaçlandý.
YÖNTEMLER: Yedi hasta bu prospektif çalýþmaya dâhil edildi. Olgulara ASD, VSD ve PDA kapatma iþlemi planlandý. Hasta kateter laboratuvarýna alýndýðýnda bazal, iþlem öncesi ve iþlem sonrasý olmak üzere 3 dönemde bilateral NIRS deðerleri, hemodinamik veriler, kan gazý parametreleri ve periferik oksijen saturasyonu kaydedildi.
BULGULAR: Serebral oksijenasyon parametreleri açýsýndan dönemler arasýnda sað ve sol rSO2 deðerleri arasýnda fark saptanmadý. Yine hastalarýn sað ve sol rSO2 deðerleri açýsýndan istatistiksel anlamlý fark bulunmadý. Çalýþmaya alýnan tüm hastalarda baþarýlý þekilde kapatma iþlemi uygulandý.
SONUÇ: Beyin oksijen saturasyonu pek çok faktörden etkilenmesine raðmen, pediyatrik kalp kateterizasyonunda kapatma iþlemi yapýlan hastalarý incelediðimiz çalýþmamýzda bazal, iþlem öncesi ve iþlem sonrasý dönemlerde bilateral rSO2 deðerleri arasýnda farklýlýk saptanmadý. Kan basýncý ve Hct deðerlerinde düþüþten ve kapatma iþleminden rSO2 deðerlerinin etkilenmediði görüldü.

Anahtar Kelimeler: pediyatrik anestezi, atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt, patent duktus arteriosus, near-infrared spektroskopi, pediyatrik kateter, perkütan kapatma

---

CITE