GİRİŞ ve AMAÇ: Karotis endarterektomi (KEA) ameliyatlarında, genel anestezi ve rejyonal anestezi (servikal blok) yöntemlerinin intraoperatif ve postoperatif veriler açısından karşılaştırılması.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2010 - Temmuz 2012 tarihleri arasında elektif olarak genel ve rejyonal anestezi altında KEA operasyonu uygulanan 64 hastaya ait veriler retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 64 hastanın % 43.75’ i (n=28) genel anestezi ile % 56.25’ i (n=36) rejyonal anestezi ile opere olduğu saptandı. Karotis klempi kalkması sonrası ortalama arteriyel basınç (OAB) değerleri ile operasyon sonu OAB değerleri, rejyonal anestezi altında opere olanlarda genel anestezi altında opere olanlara göre anlamlı olarak yüksekti. Her iki grupta klemp açıldıktan sonra bilateral serebral oksimetri değerlerinin yükselmesi istatiksel olarak anlamlı bulundu. Klemp açıldıktan sonra ve operasyon sonu sol serebral oksimetri değerleri rejyonal anestezi ile opere olan hastalarda genel anestezi ile opere olan hastalardan daha yüksek bulundu. Operasyon sırasında komplikasyon gelişimi, operasyon süreleri ve kros-klemp sürelerine bakıldığında her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Postoperatif komplikasyon gelişimi, genel anestezi ile opere edilen hastalarda rejyonal anestezi ile opere edilen hastalardan yüksek bulundu (p=0.04). Operasyon sonrası hastaların hastanede kalış süreleri açısından her iki grup arasında fark bulunmamışken, yoğun bakım takip süreleri karşılaştırıldığında rejyonal anestezi ile opere olan hastaların daha kısa süre yoğun bakım takibi gerektiği saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda, postoperatif komplikasyon oranının, yoğun bakımda kalış süresinin ve mortalite oranının daha az olması yanısıra hastanın uyanık olması sebebiyle intraoperatif nörolojik komplikasyonların daha iyi değerlendirilebilmesi; rejyonal anestezi yönteminin KEA operasyonlarında tercih edilebilecek bir yöntem olduğunu göstermektedir.
INTRODUCTION: Comparison of general anesthesia and regional anesthesia (cervical block) in terms of their postoperative and intraoperative outcomes in carotis endarterectomy (CEA) surgical operations
METHODS: The results of 64 patients performed elective CEA surgery under general and regional anesthesia between January, 2010 and July, 2012 were retrospectively evaulated.
RESULTS: Of all the 64 patients involved in the study, 43.75 % (n=28) of them were operated under general enesthesia and 56.25% (n=36) under regional anesthesia.
Mean arterial pressure values after carotis declamping and arterial pressure values after the operation were higher in the regional anesthesia group compared to the patients having underone general anesthesia.
There was also a significant increase in the serebral oxymetry values (bilateral) after declamping in both groups. After declamping and the end of the operation left serebral oxymetry values were also higher in the regional anesthesia group.
There was no significant difference between these two groups with respect to the operative complication rates, operation durations and cross-clamp durations
However postoperative complication rates were higher in the general anesthesia group (p=0.04). There was also no difference between these two groups in terms of their postoperative hospitalization durations, but ICU follow up durations were lower in regional anesthesia patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study shows that the regional anesthesia method is preferable in CEA surgery because it has less ICU durations less mortality and complication rates. In addition, regional anesthesia method can also be prefered for a better neurologic assesment because of patients’ being awake during CEA surgery.