PARADOXAL AIR EMBOLISM DURING SITTING POSITION WITHOUT an INTRACARDIAC DEFECT

Sitting position is widely used in neurosurgery. One disadvantage of this position is a negative pressure in cranial veins in the sitting position that leads to air aspiration. The most common cause is intracardiac shunting that sourced patent foramen ovale, and it can be determined by transesophageal echocardiography (TEE). There are, however, rarely occurred cases resulted from patency of intrapulmonary functional arteriovenous anastomoses and lead to extra-cardiac paradoxical air embolism (PAE) during anesthesia.
The aim of this paper is to increase awareness that PAE can occur through intrapulmonary shunt aggravated by hypoxia in cases with high VAE incidence.

İntrakardiyak defekt olmayan olguda oturur pozisyonda paradoksal hava embolisi.

Oturur pozisyon nörocerrahide yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu pozisyon dezavantajlarından biri intrakranial venlerdeki negatif basınç dolayısı ile oluşan hava embolisidir. En sık neden patent foramen ovale kaynaklı intrakardiyak şantlar olup transözofageal ekokardiyografi (TÖE) ile saptanabilmektedir. Ancak nadir olarak anestezi sırasında, intrapulmoner fonksiyonel arteriyovenöz anastomozlar yoluyla paradoksal hava embolisi (PHE) olabilmektedir.
Bu yazının amacı, VHE insidansının yüksek olduğu olgularda hipoksinin agreve ettiği PHE gelişebileceği konusunda farkındalık arttırmaktadır.