ISSN 1305-5550 | e-ISSN 2548-0669
Is Remifentanil Superior to Nitrous Oxide Regarding the Clinical Effects? [GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg]
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2013; 19(2): 86-91 | DOI: 10.5222/GKDAD.2013.086

Is Remifentanil Superior to Nitrous Oxide Regarding the Clinical Effects?

Elzem Şen, Ayşe Mızrak, Sıtkı Göksu
Gaziantep University, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation, Gaziantep

OBJECTIVE: We aimed to compare the effects of N2O and remifentanil on hemodynamic parameters, B12 vitamin values, recovery times, side effects, patient and surgeon satisfactions.
METHODS: Seventy-five ASA I-II women scheduled for abdominal hysterectomy were randomly divided into three groups as nitrous oxide (Group N), remifentanil (Group R) and control (Group K) groups. In each group, the patients were given 2 mg kg-1 propofol, 0.6 mg kg-1 rocuronium during induction of anesthesia. In the remifentanil group following 0.5 μg kg-1 bolus remifentanil, 0.2 μg kg-1 dk-1 infusion was started. Following endotracheal intubation, fresh gas 4 L dk-1 containing 50 % O2/N2O (in Group N) or medical air (in Group R, K) in with 2 % sevoflurane was given. Hemodynamic parameters, B12 vitamin, side effects, patient and surgeon satisfactions and recovery times were recorded.
RESULTS: In the remifentanil group, intraoperative heart rate (HR) values were found statistically significantly lower than those of the control group at 0., 10., 15., 30. minutes (p<0.05). In Group N, HR values were statistically significant higher than Group R at intraoperative 5., 30., minutes and postoperative 0. minute (p<0.05). In group N, the intraoperative mean arterial pressure (MAP) at 45. minute was statistically higher than group R (p=0.02). Aldrete Recovery Score to be 9 in Group N was statistically significantlt longer than Group R (p=0.009). Surgeon satisfaction levels in groups were in decreasing order as Group R > Group N > Group K (p<0.05). In Group N, nausea and vomiting were statistically significantly higher than Group R (p=0.001).
CONCLUSION: Although remifentanil provided more rapid recovery with less frequent postoperative nausea, and when compared with nitrous oxide, both of them provided a stable hemodynamic effect and a satisfactory general anesthesia.

Keywords: nitrous oxide, remifentanil, hemodynamic effects, B12 vitamin

Remifentanilin Klinik Etkileri Bakımından Nitröz Okside Üstünlüğü Var mıdır?

Elzem Şen, Ayşe Mızrak, Sıtkı Göksu
Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Gaziantep

AMAÇ: Nitröz oksit ve remifentanilin hemodinami, B12 vitamini, derlenme süresi, yan etkiler, hasta ve cerrah memnuniyeti üzerine olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
YÖNTEMLER: ASA I-II risk grubunda abdominal histerektomi planlanan, premedike edilmemiş olan 75 olgu rastgele 3 gruba ayrıldı; azot protoksit (Grup N), remifentanil (Grup R) ve kontrol (Grup K). Anestezi indüksiyonunda her 3 gruba da 2 mg kg-1 propofol, 0,6 mg kg-1 rokuronyum verildi. Remifentanil grubuna 0,5 μg kg-1 remifentanil yüklemesini takiben 0,2 μg kg-1 dk-1 infüzyona başlandı. Endotrakeal entübasyonun ardından, % 2 sevofluran ile birlikte % 50 O2/N2O (Grup N) veya hava (Grup R, K) içeren 4 L dk-1 taze gaz verilmeye başlandı. Hemodinamik parametreler, B12 vitamini, yan etkiler, hasta ve cerrah memnuniyeti ve derlenme süreleri kaydedildi.
BULGULAR: Sıfırıncı, 10., 15., 30. dk.’larda intraoperatif kalp atım hızı (KAH), remifentanil grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulunmuştur (p<0.05). İntraoperatif 5., 30. dk. ve postoperatif 0. dk’da KAH değerleri Grup N’de Grup R’deki değerlere göre istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0.05). İntraoperatif 45. dk.’daki ortalama arteriyel kan basıncı (OAB) değeri istatistiksel olarak Grup N’de Grup R’dekinden daha yüksekti (p=0,02). Aldrete Derlenme Skorunun 9 olma süresi Grup N’de Grup R’ye göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,009). İntraoperatif cerrah memnuniyeti sırasıyla Grup R>Grup N>Grup K idi (p<,0,05). Grup N’de bulantı-kusması olan hastaların yüzdeleri Grup R’dekinden istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,001).
SONUÇ: Remifentanil ile daha hızlı derlenme ve daha az PBK sağlanmış olmakla birlikte, hem remifentanil ve hem de N2O ile benzer şekilde stabil bir hemodinamik etki ve konforlu bir genel anestezi sağlanmıştır.

Anahtar Kelimeler: nitröz oksit, remifentanil, hemodinamik etkiler, B12 vitamini

Elzem Şen, Ayşe Mızrak, Sıtkı Göksu. Is Remifentanil Superior to Nitrous Oxide Regarding the Clinical Effects?. GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2013; 19(2): 86-91

Corresponding Author: Elzem Şen, Türkiye
Manuscript Language: Turkish
LookUs & Online Makale