ISSN 1305-5550 | e-ISSN 2548-0669
Comparison of Double Lumen Endobronchial Tube and Bronchial Blocker Applications in One Lung Ventilation [GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg]
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2015; 21(1): 23-29 | DOI: 10.5222/GKDAD.2015.023

Comparison of Double Lumen Endobronchial Tube and Bronchial Blocker Applications in One Lung Ventilation

Sami Eksert1, Gökhan Özkan2, Mehmet Emin İnce2, Vedat Yıldırım2, Tarık Purtuloğlu2, Ömer Yanarateş2, Ercan Kurt2
1Şırnak Military Hospital, Department Of Anesthesiology, Şırnak
2Gülhane Military Medical Academy, Department Of Anesthesiology And Reanimation, Ankara

OBJECTIVE: Double-lumen endobronchial tubes and bronchial blockers are often used in one-lung ventilation. In this study, we aimed to determine the advantages or disadvantages of bronchial blockers than double-lumen endobronchial tubes and to demonstrate bronchial blockers are an alternative or a more appropriate tool for airway than double-lumen endobronchial tubes in one-lung ventilation. For this aim, we studied 80 ASA physical status I-II patients scheduled for one lung ventilation, in a prospective, randomized clinical trial.
METHODS: Patients were divided randomisely into four groups as left double-lumen endobronchial tube (n= 20), right double-lumen endobronchial tube (n=20), left bronchial blocker (n=20), right bronchial blockers (n=20). The time required for double-lumen endobronchial tube and bronchial blocker placed by fiberoptic bronchoscopy, determination of double-lumen endobronchial tube or bronchial blocker's malposition by fiberoptic bronchoscopy in the lateral decubitus position and during the operation, evaluation of lung collapse by the surgeon, postoperative sore throat/swallowing difficulties were identified.
RESULTS: The time required for the placement in double-lumen endobronchial tube group (7.53 ± 2.41 min) was longer than bronchial blocker group (5.50 ± 2.63 min) (p <0.05). The placement times were found 7.02 min at left double-lumen endobronchial tube group, 8.05 min at right double-lumen endobronchial tube group, 6.70 min at left bronchial blocker group and 5.92 min at right bronchial blocker group. When each group separately compared with each other, there was statistical significant difference between right double-lumen endobronchial tube and right bronchial blocker (p=0.003) groups and between right double-lumen endobronchial tube and left bronchial blocker groups (p=0.03). There was no significant difference between groups in terms of lung collapse, malposition, surgical exposure and postoperative sore throat/ swallowing difficulties. Both double-lumen endobronchial tube and bronchial blocker are used in thoracic surgery provides effective lung ventilation.
CONCLUSION: As a result, bronchial blockers placed with the fiberoptic bronchoscopy in order to provide one lung ventilation have similiar malposition rates, lung collapse capabilities and postoperative sore throat/ swallowing difficulty rates as double-lumen endobronchial tubes and bronchial blockers have shorter insertion times than double-lumen endobronchial tubes. So we think bronchial blockers are good alternatives of double-lumen endobronchial tube.

Keywords: One lung ventilation, Double lumen tube, Bronchial blocker

Tek Akciğer Ventilasyonunda Çift Lümenli Endobronşial Tüp ile Endobronşial Bloker Uygulamasının Karşılaştırılması

Sami Eksert1, Gökhan Özkan2, Mehmet Emin İnce2, Vedat Yıldırım2, Tarık Purtuloğlu2, Ömer Yanarateş2, Ercan Kurt2
1Şırnak Asker Hastanesi, Anesteziyoloji Servisi, Şırnak
2Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabili Dalı, Ankara

AMAÇ: Çift lümenli endobronşiyal tüp ve bronşiyal blokerler tek akciğer ventilasyonunda sıklıkla kullanılmaktadır. Bu çalışmada amacımız bronşiyal blokerlerin çift lümenli endobronşiyal tüpe göre avantaj ya da dezavantajlarını belirlemek ve tek akciğer ventilasyonunda çift lümenli endobronşiyal tüplere alternatif ya da daha uygun bir havayolu aracı olduğunu ortaya koymaktır. Bu amaçla tek akciğer ventilasyonu planlanan ASA I-II, 80 hastayı randomize klinik çalışmamıza dahil ettik.
YÖNTEMLER: Hastalar randomize olarak sol çift lümenli endobronşiyal tüp (n= 20), sağ çift lümenli endobronşiyal tüp (n=20), sol bronşiyal bloker (n=20), sağ bronşiyal bloker (n=20) olmak üzere dört gruba ayrıldı. Çift lümenli endobronşiyal tüp ve bronşiyal blokerlerin fiberoptik bronkoskop yardımıyla yerleştirilmeleri için gerekli süre, lateral dekubit pozisyonda ve operasyon sırasında çift lümenli endobronşiyal tüp ya da bronşiyal blokerin fiberoptik bronkoskop ile malpozisyonunun belirlenmesi, akciğer kollapsının cerrah tarafından değerlendirilmesi, postoperatif boğaz ağrısı/yutma güçlüğü belirlenerek kaydedildi.
BULGULAR: Tüp yerleştirilmesi için gerekli süre çift lümenli endobronşiyal tüp grubunda (7,53 ± 2,41 dk) bronşiyal bloker grubuna (5,50 ± 2,63 dk) göre uzun bulundu (p< 0,05). Yerleştirme süreleri sol çift lümenli endobronşiyal tüpde 7,02 dk, sağ çift lümenli endobronşiyal tüpde 8,05 dk, sol bronşiyal blokerde 6,70 dk ve sağ bronşiyal blokerde 5,92 dk olarak bulundu. Her grubu ayrı ayrı olarak birbiriyle karşılaştırdığımızda ise sağ çift lümenli endobronşiyal tüp ile sağ bronşiyal bloker (p=0,003) ve sağ çift lümenli endobronşiyal tüp ile sol bronşiyal bloker (p=0,03) arasında istatistiksel olarak fark vardı. Gruplar arasında akciğer kollapsı, malpozisyon, cerrahi görüş ve postoperatif boğaz ağrısı/yutma güçlüğü açısından anlamlı fark bulunmadı. Toraks cerrahisinde kullanılan çift lümenli endobronşiyal tüp ve bronşiyal blokerlerin ikisinin de etkin akciğer ventilasyonu sağladığı gözlendi.
SONUÇ: Sonuç olarak tek akciğer ventilasyonu sağlamak için fiberoptik bronkoskop eşliğinde yerleştirilen bronşiyal blokerlerin çift lümenli endobronşiyal tüplere göre malpozisyon oranlarının, akciğer lobu kollaps yeteneklerinin, postoperatif boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü oranlarının benzer; yerleştirilme zamanlarının kısa olmasından dolayı bronşiyal blokerlerin çift lümenli endobronşiyal tüplere iyi bir alternatif olduğu düşüncesindeyiz.

Anahtar Kelimeler: Tek akciğer ventilasyonu, Çift lümenli tüp, Bronşial blokör

Sami Eksert, Gökhan Özkan, Mehmet Emin İnce, Vedat Yıldırım, Tarık Purtuloğlu, Ömer Yanarateş, Ercan Kurt. Comparison of Double Lumen Endobronchial Tube and Bronchial Blocker Applications in One Lung Ventilation. GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2015; 21(1): 23-29

Corresponding Author: Gökhan Özkan, Türkiye
Manuscript Language: Turkish
LookUs & Online Makale