GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2015; 21(2): 111-115 | DOI: 10.5222/GKDAD.2015.111

Outflow Cannula Malposition Detected by Transesophageal Echocardiography During Pediatric Left Ventricular Assist Device Implantation

Ümit Karadeniz¹, Aslı Demir¹, Perihan Kemerci¹, Ayşegül Özgök¹, Ümit Kervan², Sabit Kocabeyoğlu², Utku Ünal², Mustafa Paç^2
1Turkiye Yuksek Ihtisas Education And Research Hospital, Department Of Anaesthesia, Ankara
²Turkiye Yuksek Ihtisas Education And Research Hospital, Department Of Cardiac Surgery, Ankara

Heart failure is still a vital concern as a medical treatment-resistant problem in pediatric population despite the improvements in new treatments. Mechanical circulatory assist devices are utilized as a bridge treatment in order to increase the rate of survive of the patients until the available donor is provided. Echocardiography is the most commonly used method before, during and afterwards the placement of the Ventricular Assist Device. Transesophageal echocardiography is important both for the monitoring of hemodynamics and the evaluation of the VAD's implantation and post-implantation function.
In this presentation, a pediatric case which a mechanical circulatory assist device implantation is applied, at end of the operation outflow cannula malposition is detected with transesophageal echocardiography and corrected re-opening is discussed.

Keywords: Mechanical circulatory assist devices, intraoperative transesophageal echocardiography, pediatric heart surgery, cardiac anesthesia, right ventricular dysfunction

---

Pediatrik Sol Ventrikül Asist Device İmplantasyonunda Transözofageal Ekokardiyografi ile Saptanan Outflow Kanül Malpozisyonu

Ümit Karadeniz¹, Aslı Demir¹, Perihan Kemerci¹, Ayşegül Özgök¹, Ümit Kervan², Sabit Kocabeyoğlu², Utku Ünal², Mustafa Paç^2
1Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Kliniği, Ankara
²Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,kalp Cerrahisi Kliniği, Ankara

Kalp yetmezliği; tedavideki gelişmelere rağmen pediatrik popülasyonda medikal tedaviye dirençli bir sorun olarak halen güncelliğini korumaktadır. Uygun donör bulunana kadar geçen süre içinde bu hastalarda sağkalımı arttırmak için köprü tedavi olarak mekanik sirkulatuar destek cihazları kullanılmaktadır. Ekokardiyografi Ventriküler Asist Device(VAD) yerleştirilmesi öncesinde, sırasında ve sonrasında en çok kullanılan görüntüleme yöntemidir. Transözofageal ekokardiyografi hemodinaminin takibi açısından olduğu kadar VAD’ ın yerleşimi ve yerleşim sonrası fonksiyonu değerlendirmede önemlidir.
Bu sunumda mekanik sirkülatuar destekcihaz implantasyonu yapılan, operasyon sonunda outflow kanül malpozisyonu transözofageal ekokardiyografi ile saptanan ve yeniden açılarak düzeltilen pediatrik bir olgu tartışıldı.

Anahtar Kelimeler: mekanik sirkulatuar destek cihazları, intraoperatif transözofageal ekokardiyografi, pediatrik kalp cerrahisi, kardiyak anestezi, sağ ventrikül disfonksiyonu

---