ISSN 1305-5550 | e-ISSN 2548-0669
Stuck Kapak Nedeniyle Operasyona Alınan Gebede Anestezi Yönetimi [GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg]
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2016; 22(1): 34-37 | DOI: 10.5222/GKDAD.2016.034

Stuck Kapak Nedeniyle Operasyona Alınan Gebede Anestezi Yönetimi

Hülya Kaşıkara1, Aslıhan Küçüker2, Melahat Yıldırım3, Cemile Altın4, Gökçer Uğur1, Şemsi Mustafa Aksoy4, Abdulkadir But4
1Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi. Anestezi Ve Reanimasyon Kliniği. Ankara
2Atatürk Eğitim Araştırma Hastanesi. Kalp Damar Cerrahi Kliniği. Ankara
3Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Kadın Hast Ve Doğum Kliniği. Ankara
4Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi. Anestezi ve Reanimasyon Kliniği. Ankara

Giriş: Mitral kapakta tromboz nedeniyle stuck kapak saptanan ve buna bağlı olarak akut kalp yetmezliği ve pulmoner ödem tablosunda acil operasyona aldığımız 28 haftalık gebenin anestezi yönetimi sunulmuştur.
Olgu sunumu
Nefes darlığı şikayeti ile başvuran 28 haftalık gebe, MVR( mitral valve replacement) stuck kapak saptanması üzerine acil operasyon için hastanemize sevkedilmiştir. Transtorasik ekokardiyografisinde EF %55, protez mitral kapak disfonksiyene, açılımı kısıtlı, sağ boşlukları ileri derecede dilate, pulmoner arter basıncı 65mmhg, 2-3.derece aort yetmezliği, 2.derece triküspit yetmezliği mevcut idi. Operasyon masasına alınan hastada, ekstremite uçlarında ve dudaklarda hafif siyanoz, takipne, ortopne ve hemoptizi mevcuttu. Batın ultrasonografide uterusta 28 haftalık canlı fetüs olduğu tespit edildi. Hastanın, isteği doğrultusunda trombolitik tedavi başlanmadı. Genel anestezi altında önce sezaryen ile bebek canlı olarak doğurtuldu ve ardından kardiyopulmoner baypass ile mitral kapak değişimi yapıldı.
Sonuç: Nonfonksiyone mitral kapak nedeniyle operasyona aldığımız gebede uygun bir anestezi ve cerrahi planlama yapılarak anne ve bebekte komplikasyon yaşanmadan operasyon tamamlandı.

Anahtar Kelimeler: Mitral tromboz, akciğer ödemi, genel anestezi, kardiyopulmoner bypass, gebe

Anesthetic management of a pregnant patient who underwent surgery due to stuck valve

Hülya Kaşıkara1, Aslıhan Küçüker2, Melahat Yıldırım3, Cemile Altın4, Gökçer Uğur1, Şemsi Mustafa Aksoy4, Abdulkadir But4
1Atatürk Training and Research Hospital. Anaesthesia and Reanimation. Ankara
2Atatürk Training And Research Hospital. Cardiovascular Surgery. Ankara
3Yıldırım Beyazıt University School Of Medicine Hospital. Obstetrics And Gynecology. Ankara
4Yıldırım Beyazıt University School Of Medicine Hospital. Anaesthesia and Reanimation. Ankara

Introduction: We report anasthetic management of a prosthetic valve thrombosis on a 28th week pregnant women, with acute heart failure and pulmonary oedema.
Case report:
A twenty-eight-week pregnant patient who visited a hospital with a complaint of dyspnea was sent to our clinic to undergo an urgent surgical intervention after diagnosed with mitral valve replacement stuck valve. Transthoracic echocardiography revealed EF %55, dysfunctional prosthetic mitral valve, restricted leaflet opening, severe dilatation in right atrium, pulmonary artery pressure of 65mmhg, aorta insufficiency of 2-3.degree, tricuspid incompetence of 2. degree. The surgeons observed mild cyanosis in extremities and lips, tachypnea, orthopnea, hemoptysis while the patient was on the operating table. Thrombolytic treatment was refused by the patient. The patient's Mmitral valve was replaced with cardiopulmonary bypass procedure following the live delivery of the baby with c-section under general anesthesia.
In conclusion the operation on the pregnant woman with nonfunctional mitral valve was successfully performed without any maternal and fetal complication following an appropriate anesthetic and surgical planning.

Keywords: Mitral valve thrombosis, pulmonary edema, general anesthesia, cardiopulmonary bypass, pregnant

Hülya Kaşıkara, Aslıhan Küçüker, Melahat Yıldırım, Cemile Altın, Gökçer Uğur, Şemsi Mustafa Aksoy, Abdulkadir But. Anesthetic management of a pregnant patient who underwent surgery due to stuck valve. GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2016; 22(1): 34-37

Sorumlu Yazar: Hülya Kaşıkara, Türkiye
Makale Dili: Türkçe
LookUs & Online Makale