ISSN 1305 - 5550

Hızlı Arama




Hastanemizde Kalp Cerrahisi Geçiren Hastalarda Postoperatif Mortalite ve Morbiditenin EuroSCORE ile değerlendirilmesi [GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg]
GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2014; 20(2): 106-112 | DOI: 10.5222/GKDAD.2014.106

Hastanemizde Kalp Cerrahisi Geçiren Hastalarda Postoperatif Mortalite ve Morbiditenin EuroSCORE ile değerlendirilmesi

Sinan Tıraş, Türkan Kudsioğlu, Zeliha Alıcıkuş, Nihan Yapıcı, Filiz İzgi Coşkun, Yasemin Altuntaş, Soner Arslantürk, Zuhal Aykaç
Siyami Ersek Göğüs Kalp Ve Damar Cerrahisi Merkezi Eah, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul

AMAÇ: Çalışmamızda açık kalp cerrahisi geçiren hastaların preoperatif özelliklerinin, yandaş hastalıklarının, ekstübasyon sürelerinin mortalite ile morbiditeye etkisini ve EuroSCORE ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlandık.
YÖNTEMLER: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Hastanesinde hastane bilimsel kurul onayı alındıktan sonra, 2012-2013 yılları arasında açık kalp cerrahisi geçirecek17-82 yaşlarında 668 hasta prospektif olarak takip edildi. Hasta özellikleri, yandaş hastalıklar, ameliyat tipi, kros klemp ve pompa süreleri, inotrop ilaç ve intraaortik balon kullanımı, koroner anastomoz sayıları, ekstübe edilme, yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri ve EuroSCORE değerleri kaydedildi ve karşılaştırıldı.
BULGULAR: Gerçekleşen mortalite (% 3,1) ile EuroSCORE mortalite oranları (1,73±1,26) arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görüldü(p<0,01). Kaybedilen hastaların EuroSCORE ile öngörülen mortalite oranları belirgin olarak yüksekti (3,71±3,01). EuroSCORE mortalite oranı 1,75 ve daha yüksek olan olgularda; mortaliteyi öngörme duyarlılığı % 80.95; pozitif kestirim değeri %8.54 ve negatif kestirim değeri % 99.15 olarak saptandı. Receiver Operating Characteristic(ROC) eğrisi altında ölçülen alan % 78.8, standart hatası % 4,7 idi.
SONUÇ: Hastaların preoperatif risk faktörleri ve cerrahi ile gelişebilecek komplikasyonların iyi analiz edilmesi mortalite ve morbiditenin azaltılmasına katkı sağlayacaktır. Çalışmamızda hastanemiz hasta popülasyonunda mortalite ve morbiditeyle ilişkili faktörlerin, literatürdeki bulgularla benzer olduğunu gözlemledik. EuroSCORE risk skorlama sisteminin uygulanabilir ve güvenilir olduğunu, yüksek riskli hastaların belirlenerek uygun anestezi ve yoğun bakım yönetiminin önemli olduğu kanısına vardık.

Anahtar Kelimeler: kardiyak cerrahi, EuroSCORE risk skorları, kardiyak anestezi

The evaluation of postoperative mortality and morbidity with EuroSCORE in patients who underwent cardiac surgery in our hospital

Sinan Tıraş, Türkan Kudsioğlu, Zeliha Alıcıkuş, Nihan Yapıcı, Filiz İzgi Coşkun, Yasemin Altuntaş, Soner Arslantürk, Zuhal Aykaç
Siyami Ersek Thoracic And Cardiovasculary Center Hospital, Department Of Anesthesiology And Reanimation, Istanbul

OBJECTIVE: The aim of our study was to evaluate the effect of preoperative patient characteristics, concomitant comorbidities and extubation time on postoperative mortality and morbidity; and the corelation with EuroSCORE.
METHODS: After Local Scientific Comnittee approval, 668 patients, ages between 17- 82 who were scheduled for open cardiac surgery were included in this prospective study in 2012-1013 years in Siyami Ersek Thoracic and Cardiovasculary Center Hospital. Patient characteristic, concomitant comorbidities, type of surgery, cross-clemp and cardiopulmonary bypass times, the use of inotropic agents and insertion of intraaortic baloon pump, the number of coronary anastomosis, extubation time, time of intensive care and hospital stay and the EuroSCORE scores were recorded and compared.
RESULTS: There were observed to difference significantly between actual mortality rates (% 3,1) and predicted mortality by EuroSCORE (1,73±1,26) (p<0,01).The predicted mortality rates by EuroSCORE were significantly elevated(3,71±3,01) in patients who died. In patients with preoperative scores over 1.75, the sensitivity of EuroSCORE in predicted mortality was %80.95; positive cut-off value was % 8.54 and negative cut-off value was % 99.15. The measured area under the Receiver Operating Characteristic(ROC) curve was % 78.8 and standart deviation was % 4.7.
CONCLUSION: A throughout analysis of risc factors and possible complications of surgery may help to reduce postoperative mortality and morbidity. We observed the factors related to mortality and morbidity in our patient population are similar to the literature the EuroSCORE risc scoring system can be applied. Also the management of intraoperative anesthesia and postoperative intensive care are important factors in this issue.

Keywords: cardiac surgery, EuroSCORE risk scores, cardiac anesthesia

Sinan Tıraş, Türkan Kudsioğlu, Zeliha Alıcıkuş, Nihan Yapıcı, Filiz İzgi Coşkun, Yasemin Altuntaş, Soner Arslantürk, Zuhal Aykaç. The evaluation of postoperative mortality and morbidity with EuroSCORE in patients who underwent cardiac surgery in our hospital. GKD Anest Yoğ Bak Dern Derg. 2014; 20(2): 106-112

Sorumlu Yazar: Türkan Kudsioğlu, Türkiye